7.2 课后练习题名词解释
- 体温
- 定义：机体核心部分的平均温度，通常以右心房血液温度为代表，是反映机体代谢活动和健康状况的重要生命体征
- 正常值/公式：直肠温度 36.9~37.9℃；口腔温度 36.7~37.7℃；腋窝温度 36.0~37.4℃；昼夜波动→清晨 2~6 时最低，午后 1~6 时最高（波动幅度约 1℃）；女性高于男性约 0.3℃；女性基础体温随月经周期波动（排卵后升高 0.3~0.6℃）
- 生理意义/特征：体温相对恒定是机体新陈代谢和酶活性正常进行的前提条件；受下丘脑 PO/AH 体温调节中枢通过调定点机制调控；影响体温的生理因素→昼夜节律/性别/年龄（新生儿不稳定/老年人偏低）/肌肉活动/精神因素/环境温度；体温过高（>40℃）→酶变性/组织损伤；体温过低（<28℃）→生命危险
- 辐射散热
- 定义：机体以热射线（红外线）的形式将体热传给外界温度较低的物体的散热方式，是不直接接触的散热
- 正常值/公式：在常温（20~25℃）安静状态下占总散热的约 60%（最主要的散热方式）；散热量取决于皮肤与环境的温度差（温差越大→散热越多）和机体的有效辐射面积
- 生理意义/特征：是安静状态下人体最主要的散热方式；散热效率受皮肤血流量调节（血管舒张→皮肤温度↑→辐射散热↑）；应用→临床上发热患者物理降温时注意环境温度不能过低（防止血管收缩降低散热效率）；环境温度≥皮肤温度时辐射散热停止→需依赖蒸发散热
- 不感蒸发
- 定义：体内的水分从皮肤和黏膜表面（主要是呼吸道黏膜和皮肤）持续渗出而被汽化的过程，不被人体主观感知，与汗腺活动无关
- 正常值/公式：每日不感蒸发量约 600~800ml（皮肤约 400~600ml + 呼吸道约 200ml）；婴幼儿不感蒸发率高于成人（体表面积/体重比大）→更易脱水；环境温度 < 30℃ 时→不感蒸发是持续被动过程；环境温度 > 30℃ 时→汗腺开始分泌→可感蒸发启动
- 生理意义/特征：与汗腺活动无关的被动水分丢失；是不受体温调节中枢控制的持续散热方式；临床上给患者补液时需将不感蒸发量计入每日生理需求量；大面积烧伤/剥脱性皮炎患者→皮肤屏障破坏→不感蒸发量剧增→需增加补液量；区别于可感蒸发/发汗→后者是汗腺主动分泌（受交感胆碱能神经支配），前者是被动渗出